【现实挑战】我国90%以上的老年人愿意选择居家养老，家庭养老床位如何解决?

【应对策略】北京海淀区先行试点，专业养老机构人员上门提供日常照护、康复训练等服务

针对我国90%以上的老年人愿意选择居家养老的需求，近年来部分地区发展“家庭养老床位”等新型服务模式。今年全国两会上，有关家庭养老床位建设的话题也引发社会各界积极讨论。民政部表示，“十四五”期间，将在总结前期试点经验的基础上，进一步规范和发展“家庭养老床位”。

北京市在2020年5月发布了《关于加快推进养老服务发展的实施方案》，试点建设家庭照护床位，明确上门照护的服务对象和标准，并开展失能老年人家庭照护者技能培训，海淀区则在2019年开始进行试点尝试。

家庭养老床位海淀试行

老人从不相信到成为宣传员

上个月，海淀区曜阳养老服务中心的工作人员小毛像往常一样来到海淀区西三旗街道育新花园小区的王立廷家中，询问他对家庭养老照护床位服务中助洁服务的满意度，结果被热情的王立廷拉到了201户的老人家中，因为王立廷认为201户的老人非常需要家庭养老床位的专业护理服务。

84岁的王立廷和85岁的王彩英老两口，从2020年10月签约以来，已经尝试过理发、修剪指(趾)甲、居家保洁等服务。根据老人的预约，服务周期基本为一周一次。王立廷老人甚至还成为了社区里家庭养老床位服务的“义务宣传员”，主动在微信群内宣传这项服务，还时常与工作人员小毛联系，帮助符合条件的老人拿登记表，楼上楼下地跑，为他的伙伴们送去。在两人的推荐下，育新花园小区内不少高龄老人都开始尝试家庭养老床位服务，有的甚至还没有到年纪，就已经填好了表格，准备达到标准后立即签约。

“不瞒您说，最初听说这个项目时，我真以为是骗人的。”王立廷说：“政府掏钱，我们老人享受免费上门的助医、助洁、助浴、助餐等服务，还是专业养老机构的工作人员提供服务，之前真是没有听说过。”后来，老人到小区的办公点“一探究竟”，工作人员对服务的内容对答如流，还表示这是海淀区的一项试点服务，让他产生了兴趣。随后他又到居委会去询问，也得到了肯定的回答。直到得知小区内别的退休老师已经享受到了这项服务，才放心签约。

入住养老机构前

先从家庭养老床位服务过渡

“目前我们老两口状态都不错，这种家庭养老床位服务更适合我们，是我们入住养老机构前很好的过渡期。”王立廷和王彩英两位老人，退休前在北京航天大学担任体育教育工作，退休后他们仍然每天坚持锻炼，身体状况比其他同龄的老人要好很多。因此，他们虽已到了高龄老人的年纪，眼前却并没有入住养老机构的打算。日常生活中，在家庭养老床位服务中选择的多为助洁或理发、修剪指(趾)甲等服务。

但同住育新花园的朱老则选择的是专业的康复训练服务。朱老前不久突发脑溢血导致失能，而老伴儿也患病进行了手术。术后儿女为了照顾老人，为老人请了保姆，但保姆只能负责两位老人的日常起居，朱老还需要专业的日常康复训练。得知家庭养老床位服务中有专业康复理疗师提供的脑卒中术后康复项目后，朱老与曜阳养老服务中心签订了家庭养老床位服务合同，并且在政府津贴服务的基础上自费购买加项，以便更好地恢复。

覆盖活力、失能等老年人群

创可持续照料社区养老模式

海淀区曜阳养老服务中心负责人郝圆媛介绍，截至2020年12月底，该中心的家庭养老床位服务工作已覆盖西三旗地区19个社区，服务建档人数为342人，服务评估规划人数为339人，实际服务人数为278人，累计服务时长4129.5小时。

自家庭养老床位服务开展以来，海淀区曜阳养老服务中心从周边4个社区逐步扩大服务范围，目前服务已覆盖西三旗地区的19个居民社区，建成了专职服务团队16人。同时，中心内部的医护人员也对家庭养老服务提供支持，并且制定了海淀曜阳家庭照护床位服务工作的实施方案、应急预案和服务质量回访等制度及表格文档。

郝圆媛表示，中心可为老年人提供24小时生活照料、医疗护理、文化娱乐、教育培训、精神慰藉、康复理疗、健康管理、营养助餐、居家服务(含家庭养老床位)等综合性养老服务，并且逐步建立了覆盖活力老人、失能老人、临终关怀等不同老年人群的，集医疗、养老、健康、文化、教育相融合的CCRC(Continuing Care Retirement Community)可持续照料社区养老服务模式。

而可持续照料社区养老服务模式当中的重要一环就是居家服务，家庭养老床位就是其中一项。“家庭养老床位可以说是我们机构的‘外延床位’，同时也是机构引流的重要途径，如果我们的服务让老人满意，他们也会对我们机构产生信任，未来将有可能成为机构入住老人。”郝圆媛说。

背景：

海淀2019年开始试点家庭照护床位

据了解，海淀区于2019年10月开始在北下关、甘家口、曙光、西三旗、青龙桥5个街道开展家庭养老照护床位第一期的试点工作，2019年12月开始在全区29个街镇各选择1个社区开展第二期试点工作。随后，根据前期试点情况，海淀区民政局于2020年5月27日出台了《海淀区家庭照护床位建设实施方案(试行)》，在全区铺开家庭床位建设工作。

方案根据居家老年人的基本服务需求，通过对老年人家庭进行必要的适老化改造，由养老服务机构在老人家庭中提供专业养老服务，即将养老床位搬进居民家中，老人不用住进养老机构，在家中就能够实现专业养老的愿望。

具体来说，家庭床位的服务范围是具有海淀区户籍且实际在海淀居住，年满65周岁及以上，经老年人综合能力评估为失能或失智的老年人;年满80周岁及以上，独居、空巢、孤寡或计划生育特殊家庭自理老年人;年龄在60-64周岁，登记为1-2级的视力、肢体残疾人和等级为1-3级的智力、精神残疾人可享受这一政策。并且，会根据老人不同情况，给予一次性的适老化改造补贴以及按月给予基本养老服务补贴。

文/张媞